Sürücü Belgesi Başvuru Formu

KONYA EMNİYET MÜDÜRLÜĞÜNE

Sürücü Belgesi alacağımdan dolayı doldurduğum bu formdaki bilgilerin doğruluğunu beyan eder, buna göre yeni ehliyetimin düzenlenmesini arz ederim.
Ayrıntılı bilgi almak için tıklayınız

Aşağıdaki bilgileri mutlaka eksiksiz olarak doldurunuz !....

Başvurunuz 7 gün içinde yapılmalıdır. Aksi durumda kaydınız silinecektir!..

Bu formu Konya ili, merkez ilçelerden sertifika alıp yeni başvuru yapacak başvuru sahipleri doldurabilir.

Gelirken yanınızda 2 adet vesikalık fotoğraf, nüfus cüzdanı ve sertifikayı getirmeniz gerekmektedir.

Ehliyet Alacak Olan Şahsın ;


TC Kimlik No:       Bilmiyorsanız tıklayınız
Vergi Kimlik No:  
Adı:  
Soyadı:  
Baba Adı:  
Ana Adı:  
Doğum Yeri:  
Doğum Tarihi(Gün/Ay/Yıl):  
Tahsil Durumu:  
Kan Grubu:  
Mesleği:  
İkamet Adresi ve Telefon No:  
İş Adresi ve Telefon No:  
E-mail Adresi :  

NÜFUS CÜZDANI BİLGİLERİ

Nüfusa Kayıtlı olduğu İli :  
İlçesi :  
Mahalle - Köy :  
Cilt No :  
Sayfa No. (Aile Sıra No) :  
Kütük Sıra No. (Sıra No.) :  
Verildiği Nüfus İdaresi :  
Veriliş Nedeni :  
Nüfus Cüzdan No :  
Veriliş Tarihi :  
Tabiyeti :  

SÜRÜCÜ KURSUNA VE SERTİFİKAYA AİT  BİLGİLER

Sürücü Kursun Adı :  
Kursun Bulunduğu İl :  
Sertifikanın Sınıfı :  
Sertifika Tarihi :  
Sertifika No :  

ÖNCEDEN ALINMIŞ SÜRÜCÜ BELGESİ VARSA

Verildiği İl :  
Verildiği İlçe :  
Ehliyet No :  
Sınıfı :  
Veriliş Tarihi :  

  2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanununun 41'ci maddesindeki sürücü olacaklarda aranan şartlara haiz bulunmaktayım. Yukarıda  doldurmuş olduğum istek formundaki tüm bilgilerin doğru olduğunu beyan ederim. Evet Kabul Ediyorum.

T.C. Konya Emniyet Müdürlüğü - Trafik Tescil Şube Müdürlüğü 2006

Tel: 321 32 32   &    Faks: 322 99 69    &  Email: trafiktescil@konya.pol.tr

Topraksarnıç Mah. Lalebahçe yolu Meram Etkombinesi karşısı 42300

T.C. Konya Emniyet Müdürlüğü-Bilgi İşlem Şube Müdürlüğü 2005
Musallabağı Mh. Telgrafçı Hamdibey Cd. Selçuklu
Tel:(332)237 64 00   Fax:(332)235 25 16